Publicado em 21 Maio, 2018
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O que você precisa saber
Visualização de lâmpada de fenda
- Feixe de fenda estreito com baixa intensidade para medir (com gratícula ocular) ou avaliar a altura do menisco lacrimal inferior na posição primária do olhar piscando-se normalmente.
- Alta ampliação (40x).
- Iluminação focal direta
Graduação
Altura do menisco lacrimal



Incidência
Questionários - como:
- Questionário Padronizado de Avaliação do Paciente para Secura Ocular (SPEED)
- Índice de Doenças da Superfície Ocular (OSDI)
- Questionário de Olho Seco para Lentes de Contato (CLDEQ)
- CLDEQ-8, Índice do Olho Seco de McMonnies
- Questionário de Olho Seco (DEQ)
- Testes não invasivos - Altura do menisco lacrimal (margem palpebral inferior ao topo do reflexo especular) e regularidade
- Testes invasivos - Schirmer, teste do fenol vermelho. Tempo de ruptura invasivo e não invasivo, presença de camada lipídica.
Etiologia
- Multifatorial, incluindo idade, tratamento médico, condições sistêmicas ou condições oculares, ambiente.
- A utilização de lente de contato interfere na estrutura e na função normais do filme lacrimal.
- Maior evaporação do filme lacrimal causa o desgaste das camadas lacrimais antes e depois da lente
Sintomas
- Ressecamento, desconforto, granulação, irritação, sensibilidade a ambientes adversos.
Sinais
- Altura reduzida do menisco lacrimal, menisco lacrimal irregular (borda dentada ou recortada), perfil côncavo da lágrima
- Pontuações baixas no teste de Schirmer (aos 5 minutos, normal > 10 mm, limite 5-10 mm, seco grave < 5 mm) ou pontuações baixas nos testes de linha vermelha de fenol (aos 15 segundos, olho seco < 10 mm)
Recomendações ao paciente
Recomendações
- Tratar de condições sistêmicas ou oculares associadas.
- Suplementos lacrimais artificiais.
- Mudar o tipo de lente (RGP para hidrogel de silicone), o material ou o cronograma de utilização (substituição mensal para quinzenal).
- Mantenha uma boa limpeza da lente, incluindo a etapa de esfregar e enxaguar
- Gerencie todos os graus se houver sinais ou sintomas - melhore a qualidade do filme lacrimal
- Mudar a solução de cuidado com lentes de contato para a última geração de produtos.
- Lidar com eventuais problemas de qualidade lacrimal.
- Gotas umidificantes ou sprays lipossomais.
- Atentar-se à alimentação ou a suplementos nutricionais (ácidos graxos essenciais).
- Medidas de retenção lacrimal (para reduzir a drenagem e aumentar o tempo de contato com a lágrima), como tampões lacrimais ou cirurgia.
- Lidar com eventuais problemas da glândula meibomiana.
Prognóstico
Em geral, boa resolução de sintomas com o devido cuidado, exceto por condições sistêmicas ou oculares subjacentes intratáveis